1. Консультация и обследование
Протезист оценивает состояние культи, двигательную активность, особенности походки и задачи будущего протеза.
Изготавливаем индивидуальные протезы бедра с учётом состояния культи, уровня активности и повседневных задач. Помогаем с оформлением по ИПРА и освоением протеза.
Протез бедра помогает восстановить опору, компенсировать функции утраченного коленного сустава и вернуться к повседневной активности. На таком протезе можно ходить, работать, пользоваться транспортом и заниматься доступными видами спорта.
Универсального решения не существует. Конструкция протеза, способ крепления, коленный модуль и стопа подбираются индивидуально — с учётом уровня ампутации, состояния культи, устойчивости, опыта протезирования и привычного образа жизни.
Модульный протез бедра включает несколько элементов. Каждый из них влияет на комфорт, безопасность и качество движения.
Индивидуально изготовленная часть протеза, в которой размещается культя. От формы и посадки зависят распределение нагрузки, фиксация и комфорт при ходьбе.
Удерживает протез на конечности и уменьшает движение культи внутри гильзы. Применяются замковые, мембранные и вакуумные системы.
Заменяет функцию утраченного коленного сустава, управляет сгибанием и разгибанием и влияет на устойчивость во время шага.
Адаптеры и несущие модули соединяют части протеза и позволяют настроить его положение с учётом роста, веса и походки.
Обеспечивает опору, амортизацию и перекат. Стопа подбирается вместе с коленным модулем, чтобы протез работал как единая система.
Коленный модуль управляет сгибанием и разгибанием протеза, влияет на устойчивость в фазе опоры и движение ноги во время шага. Конструкция подбирается индивидуально.
Надёжная конструкция для первичного протезирования и спокойного темпа ходьбы. Не требует зарядки.
Воздух или жидкость регулируют сгибание и разгибание, помогая плавнее менять темп ходьбы.
Датчики анализируют фазу шага и автоматически меняют сопротивление. Требует настройки и зарядки.
Протезист учитывает уровень ампутации, состояние культи, мышечную силу, равновесие, массу тела, опыт протезирования, привычные маршруты, лестницы, рабочие и спортивные задачи.
Даже современный коленный модуль не обеспечит комфорт, если гильза изготовлена или настроена неправильно. Поэтому работа начинается с оценки культи, снятия мерок и изготовления индивидуальной гильзы.
Лайнер соединяется с гильзой при помощи механического замка или герметичной мембраны. Система помогает удерживать протез и контролировать правильность надевания.
Плотное соединение уменьшает нежелательное движение культи внутри гильзы и улучшает ощущение контроля. Подходит при стабильном объёме культи и соответствующих показаниях.
Для гильз применяются термопластические и композитные материалы, литьевые смолы и углеволокно.
Термопласты удобны при примерках и корректировках; композиты позволяют получить прочную и лёгкую постоянную гильзу.
На примерке протезист проверяет плотность прилегания, распределение нагрузки, положение костных выступов, устойчивость протеза, отсутствие избыточного давления и удобство при ходьбе, сидении и вставании.
Лайнер — эластичный чехол, который надевается на культю перед установкой протеза. Он защищает кожу, уменьшает трение и помогает зафиксировать культю в гильзе.
Лайнер распределяет нагрузку, смягчает давление в области костных выступов, уменьшает трение и помогает контролировать положение протеза.
Лайнер защищает кожу, смягчает давление, уменьшает трение и участвует в фиксации протеза.
Стабилизируют мягкие ткани, прочны и удобны в ежедневном уходе.
Равномернее распределяют давление и дают дополнительную амортизацию. Выбор зависит от формы культи, кожи, потоотделения, активности и типа крепления.
Протезная стопа подбирается с учётом уровня активности, веса, привычной скорости ходьбы, особенностей маршрутов и используемой обуви.
Простые, надёжные и износостойкие стопы для людей с невысоким уровнем активности. Некоторые модели устойчивы к воздействию воды.
Сочетают устойчивость, умеренный возврат энергии и адаптацию к небольшим неровностям. Подходят для повседневной ходьбы и работы.
Карбоновая конструкция накапливает часть энергии при нагрузке и возвращает её во время шага, одновременно смягчая вертикальные удары.
Помогают стопе подстраиваться под подъёмы, спуски и наклонные поверхности, обеспечивая более плавный перекат.
Дополнительные элементы уменьшают вертикальные удары и скручивающие нагрузки, снижая воздействие на культю.
Рассчитаны преимущественно на невысокую активность. Шарнир обеспечивает контролируемое движение стопы и устойчивую опору.
Позволяют использовать обувь с разной высотой каблука без полной перенастройки протеза. Диапазон зависит от модели и может достигать 35 мм.
Подходящий модуль стопы выбирается вместе с протезистом. Специалист оценивает физическое состояние, особенности походки и повседневные задачи, а затем настраивает положение компонентов протеза.
Протезист оценивает состояние культи, двигательную активность, особенности походки и задачи будущего протеза.
Выбираются тип гильзы, система крепления, коленный модуль и стопа. При необходимости уточняются формулировки ИПРА.
Тестовая гильза позволяет проверить посадку и распределение нагрузки до изготовления постоянной конструкции.
Корректируются высота, положение модулей, устойчивость и сопротивление коленного сустава.
После успешной примерки изготавливается постоянная гильза и выполняется окончательная сборка.
Пользователь осваивает протез со специалистом и получает рекомендации по уходу и постепенному увеличению нагрузки.
По мере адаптации или изменения объёма культи может потребоваться дополнительная настройка. О дискомфорте важно сообщать протезисту и не изменять конструкцию самостоятельно.
Освоение протеза бедра требует времени: необходимо научиться контролировать искусственный коленный сустав, переносить вес тела и сохранять равновесие.
Специалист помогает уверенно стоять, переносить вес на протез, начинать и завершать шаг, контролировать колено, садиться, вставать и проходить повороты.
Пользователь осваивает лестницы, склоны и неровные поверхности, а также безопасные действия при потере равновесия.
Срок адаптации индивидуален и зависит от общего состояния, уровня ампутации, конструкции протеза и регулярности тренировок.
Протез бедра может быть оплачен государством в рамках индивидуальной программы реабилитации и абилитации — ИПРА.
Служба заботы «ОртоПорт» помогает разобраться, какие документы потребуются, какие характеристики протеза должны быть указаны в ИПРА, как подать заявление и использовать электронный сертификат.
Окончательный состав протеза определяется индивидуально с учётом медицинских показаний, ИПРА и доступного способа обеспечения.
Универсально лучшего модуля не существует. Для одного пользователя оптимальным будет устойчивый механический модуль, для другого — гидравлический или микропроцессорный. Выбор зависит от состояния человека, уровня активности и задач протезирования.
Да, но техника движения зависит от конструкции протеза и навыков пользователя. Некоторые модули позволяют спускаться попеременным шагом, другим требуется приставная техника. Безопасное движение по лестнице необходимо осваивать со специалистом.
Механические, пневматические и большинство обычных гидравлических модулей не требуют зарядки. Модули с микропроцессорным управлением оснащены аккумулятором, поэтому их необходимо регулярно заряжать в соответствии с инструкцией производителя.
В отдельных случаях это возможно. Решение принимается после оценки состояния культи, силы мышц, равновесия, способности управлять протезом и медицинских показаний.
Срок адаптации индивидуален. Он зависит от состояния человека, опыта протезирования, выбранного коленного модуля, качества посадки гильзы и регулярности занятий.
Не следует самостоятельно изменять конструкцию протеза. Если появились давление, боль, повреждение кожи или ощущение, что протез стал свободным, необходимо обратиться к протезисту для проверки посадки и настройки.